Recomendaciones a Profesionales de Primera Línea de Respuesta. Psic. Natalia Lorenzo R.

Agradecimiento al personal de emergencia que responde durante la pandemia COVID-19

LA ANSIEDAD EN LOS BOMBEROS

Dentro del trabajo cotidiano, los bomberos se habitúan a enfrentar situaciones estresantes como; el riesgo de trasladarse en vehículos de emergencia, combatir incendios, rescatar personas de accidentes de tránsito, manejo de materiales peligrosos, inundaciones, fugas de gas, riesgos suicidas, entre otros.

La ansiedad es una emoción que surge cuando una persona se siente en peligro, sea real o imaginaria la amenaza. Es una respuesta normal o adaptativa, que prepara al cuerpo para reaccionar ante una situación de emergencia. Los bomberos viven y trabajan en constante alerta o emergencia, por lo tanto, la probabilidad de desarrollar ansiedad es muy alta, aunque varía mucho la intensidad con la que la viven.

¿Qué es la ansiedad?

Es una respuesta de anticipación involuntaria del organismo frente a estímulos que pueden ser externos o internos, tales como pensamientos, ideas, imágenes, etc., son percibidos por el individuo como amenazantes y/o peligrosos​ y se acompaña de un sentimiento desagradable o de síntomas somáticos de tensión.

Se trata de una señal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza.

La ansiedad adaptativa o no patológica es una sensación o un estado emocional normal ante determinadas situaciones y constituye una respuesta habitual a diferentes situaciones cotidianas estresantes. Generalmente los Bomberos viven momentos de ansiedad adaptativa, que por el tipo de labores operativas se enfrentan a eventos estresantes, sin embargo, algunos llegan a desarrollar Trastornos de Ansiedad que llegan en momentos aparentemente inesperados, lo que puede aumentar la angustia que siente. Las personas con trastornos de ansiedad con frecuencia tienen una preocupación y miedos intensos, pensamientos excesivos y persistentes sobre las situaciones cotidianas que generan incomodidad o malestares físicos.

¿Qué sucede en el cuerpo?

Ante una situación de alerta, el organismo pone a funcionar el sistema adrenérgico; que está integrado por un conjunto de fibras nerviosas simpáticas, pertenecientes al sistema nervioso autónomo, que utilizan como neurotransmisor la adrenalina; entre sus funciones se encuentran: intervenir en el funcionamiento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, contraer y dilatar los vasos sanguíneos, causa la transpiración, salivación, micción, digestión, dilatación de la pupila y la excitación sexual.

También entra en marcha el sistema dopaminérgico; La dopamina afecta excesivamente al movimiento muscular, favorece la recuperación de los tejidos y al funcionamiento del sistema inmunológico, además de estimular la liberación de hormonas del crecimiento para la hipófisis. La dopamina tiene un papel excepcionalmente importante en la parte superior del sistema nervioso central. Las neuronas dopaminérgicas que funcionan con el auxilio de la dopamina pueden dividirse en tres grupos con diferentes funciones: reguladores de los movimientos, del comportamiento emocional y de las funciones relacionadas con el lóbulo prefrontal, tales como la cognición, la memoria, el comportamiento y el pensamiento abstracto, así como en aspectos emocionales especialmente vinculados con el estrés.

A Considerar…

Tener ansiedad es una parte normal de la vida. Sin embargo, demasiado es dañino. Puede ser debilitante y obstaculizar la vida cotidiana. Los niveles altos y continuos de ansiedad pueden provocar una mala salud general, así como enfermedades físicas y psicológicas. En los Cuerpos de Bomberos se puede activar la ansiedad por eventos traumáticos, o bien presentarla años después cuando se enfrenten a un estímulo que provoque un alto impacto emocional relacionado con un suceso que se hubiera vivido tiempo atrás. La ansiedad puede llevar a comportamientos no saludables como auto medicarse, comer en exceso y abusar del alcohol, tabaco o drogas.

¿Cuáles son los síntomas?

• Dolor abdominal (si se trata de niños este puede ser el único síntoma de ansiedad)
• Diarrea o necesidad frecuente de orinar
• Mareo
• Boca seca o dificultad para tragar
• Dolores de cabeza
• Tensión muscular
• Respiración rápida
• Frecuencia cardíaca rápida o irregular
• Transpiración
• Temblores o temblores

Algunas veces otros síntomas ocurren con ansiedad:

• Disminución de la concentración
• Fatiga
• Irritabilidad, incluida la pérdida de su temperamento
• Problemas sexuales
• Dificultades para dormir

Síntomas más severos que pueden necesitar tratamiento inmediato:

• Tiene un dolor en el pecho aplastante, especialmente con dificultad para respirar, mareos o sudoración.
• Pensamientos de suicidio.
• No puede trabajar o funcionar adecuadamente en el día a día debido a la ansiedad u otros síntomas.
• Usted no sabe la fuente o causa de su ansiedad.
• Tiene una repentina sensación de pánico.
• Usted tiene un miedo incontrolable, por ejemplo, de infectarse y enfermarse si está fuera, o un miedo a las alturas.
• Su ansiedad se desencadena por el recuerdo de un evento traumático

AYUDAME A AYUDARTE

La solución más efectiva es encontrar y abordar la fuente de tu estrés o ansiedad. Esto puede ser difícil, porque la causa de la ansiedad puede no ser consciente. Un primer paso es hacer un inventario de lo que crees que podría estar "estresándote", tratando de ser tan honesto consigo mismo como sea posible:

• ¿De qué te preocupas más?
• ¿Hay algo constantemente en tu mente?
• ¿Hay algo que temes que suceda?
• ¿Hay algo en particular que te haga sentir triste o deprimido?
• Mantenga un diario de las experiencias y pensamientos que parecen estar relacionados con su ansiedad. ¿Tus pensamientos aumentan tu ansiedad en estas situaciones?

Busca a alguien en quien confíes (amigo, miembro de la familia, vecino, clérigo) que te escuche. A menudo, solo hablar con un amigo o ser querido es todo lo que necesitas para aliviar la ansiedad.

Los psicólogos y psiquiatras pueden ser muy efectivos para ayudar a reducir la ansiedad a través de terapias o medicamentos.

Además, un estilo de vida saludable puede ayudar a sobrellevar el estrés y la ansiedad. Por ejemplo:

• Una dieta balanceada y saludable. No comer en exceso
• Hacer ejercicio regularmente.
• Buscar libros de autoayuda.
• Dormir lo suficiente.
• Aprende y practica técnicas de relajación como imágenes guiadas, relajación muscular progresiva.
• Limita la cafeína y el alcohol.

Maestra en Psicoterapia Gestalt Dagny Castañeda Espinoza 

Psicóloga en Bomberos Guadalajara

Prevención del agotamiento emocional que sufre el personal de salud, emergencias y seguridad

Diego Núñez,  psicólogo especialista en Psicología de la Emergencia, Reducción y Manejo del Estrés, brinda al personal de Salud, Emergencias y Seguridad, recursos y herramientas para evitar el desgaste emocional durante su  intervención en la pandemia de COVID-19.

Recomendaciones para enfrentar el impacto psicológico por COVID-19

Elaboración: Mtra. Dagny Castañeda Espinoza
Facebook: @Psicologiadelaemergencia

Manejo de Ansiedad en Comunidades víctimas de la emergencia eléctrica en Venezuela.

Desde el mes de marzo del año 2019, Venezuela ha atravesado la peor crisis en el sistema eléctrico nacional de la historia, quedando sin luz todo un país por cinco días en promedio en una primera oportunidad, repitiéndose en cinco ocasiones durante cinco meses. Ese evento ha generado en la población venezolana altos niveles de ansiedad colectiva.

            

Durante el primer mega apagón dirigí mi atención a la comunidad que reside en los alrededores de mi vivienda, cada día en los puntos de carga de teléfonos donde cada noche me acercaba, conversaba con ellos y sus discursos eran los mismos: “Hasta cuándo durará esto” “perdí toda la comida que tenía en la nevera” “mis niños lloran porque no pueden ver televisión o sus videos favoritos”, entre otras.

Desde el tercer día del apagón en Maracaibo, mi ciudad, una de las más afectadas con la crisis energética, fui dándole herramientas a las personas que se acercaban a hablar conmigo para manejar su ansiedad, sobretodo, con las personas con niños en casa y cada día iba evaluando si había algún cambio, si bien es cierto que no hay un cambio inmediato, puede haber pequeños aspectos que favorecen al manejo de los síntomas de ansiedad.

            

Al volver la electricidad, días después volvimos a sufrir de otro mega apagón, en esta oportunidad los niveles de ansiedad de la población de mi comunidad no eran tan elevados porque ya tenían herramientas para sobrellevar los días.

            

Luchar contra la ansiedad además de las campañas de rumores que se creaban por divulgación de noticias sin la previa confirmación de la misma hacia que el manejo de ansiedad fuese una misión imposible pero controlable.

            

Algunas de las herramientas brindadas en esos días fueron:

• Realizar actividades que no incluyan el uso de teléfonos inteligentes (leer, dibujar, realizar algún tipo de manualidad básica). 
• Desconectarse de las noticias alarmantes y evitar hacer eco de noticias de fuentes no confiables.         
• Salir a caminar en el día dando vueltas cortas a manera de salir de la casa.

·         En relación a los niños:

• incentivarlos a hacer cosas que le gusten hacer que no incluyan el uso de artefactos eléctricos (dibujo, juegos de mesa, jugar con pelotas, muñecas, carritos, etc.)
•  Tomar respiraciones lentas y profundas en las noches antes de dormir para favorecer la calidad de sueño considerando el clima de la ciudad para dormir sin aire acondicionado.

            Estrategias que se mantienen vigentes ya que para este año 2020 en la conmemoración del primer aniversario del primer mega apagón, la ciudad de Maracaibo junto a 5 estados más sufrieron una falla eléctrica dejándolos sin electricidad por casi 24 horas. Los niveles de ansiedad se elevaron, pero al aplicarse las estrategias se notó el manejo de los síntomas evitando crisis colectivas en la comunidad.

Psic. Elsy C. Acosta P.

@elsycap en instagram

soylapsico@gmail.com

Contención emocional posterior a incidentes críticos en Bomberos

Proteger la salud emocional y psicológica de un bombero es tan importante como proteger su seguridad física. La exposición a incidentes traumáticos, en el curso de su trabajo, lleva a la posibilidad de que puedan desarrollar un trastorno psicológico significativo denominado trastorno de estrés postraumático (TEPT). 

El trastorno de estrés postraumático es causado por la participación en eventos traumáticos y, como un riesgo de trabajo previsible, la organización está obligada a identificar, actuar y controlar el riesgo de que el bombero se exponga rutinariamente. Es imperativo contar con programas o protocolos para desactivar y descompactar el trauma psicológico. En el cuerpo de Bomberos Guadalajara en Jalisco, México por ejemplo, es una actividad que se realiza desde el 2014, puesto que el área de psicología fue creada en el mismo año.

 

El TEPT es una enfermedad terrible y debilitante que afecta cada parte de la vida de un bombero. No solo afecta a un individuo emocional y conductualmente, sino que también tiene un fuerte impacto fisiológico. Junto con las experiencias intrusivas (pesadillas, flashbacks) y los intentos de disminuir la angustia a través de la evitación o la abstinencia, existe la constante híperexcitación / hipervigilancia de un cuerpo que está en modo de alerta. Cada vez que el recuerdo del incidente se desencadena, ya sea por la vista, el sonido o el olor, el bombero se inunda de las sensaciones que tenía al momento de presenciar el trauma. El proceso es agotador y el bombero se ve involucrado en comportamientos que detienen o minimizan la angustia, ya sea evitando los factores desencadenantes o disminuyendo de manera más preocupante los sentimientos a través del alcohol u otros medicamentos.

Las intervenciones que se realizan en Bomberos Guadalajara tienen dos momentos; La desactivación con una sesión breve y en todos los casos se ha realizado en el mismo lugar donde atienden un servicio de emergencia, se busca apartarse un poco y abordar brevemente las reacciones normales que pueden venir posteriores al incidente para que el personal asimile lo que ocurrirá en los siguientes días.

Transcurridas 72 horas se realiza una sesión de descompactación, que requiere de bastante tiempo y dedicación, en promedio se han llevado entre 4-5 horas. Se realiza por 2 profesionistas en salud mental; Terapeuta y Coterapeuta. Se integran al grupo de intervención sólo a las personas que manifestaron sentirse afectadas por el servicio para evitar el traumatismo vicario, durante el abordaje se pretende que los participantes encuentren mecanismos de afrontamiento, re estructurando la información del recuerdo y asimilando las emociones relacionadas con el mismo integrando el aprendizaje adquirido. 

Es importante que un servicio tenga terapeutas calificados, con experiencia y que tengan supervisión continua y desarrollo profesional continuo para actualizar sus habilidades.

Por: Maestra en Psicoterapia Gestalt Dagny Castañeda Espinoza