viernes, 16 de agosto de 2019

Programa de Prevención ante el Agotamiento Vocacional (A.V.) en el marco de técnicas de Manejo y Reducción del Estrés, Defusing, Debriefing y la Terapia Cognitiva basada en Mindfulness dirigido a Personal Policial


(Capítulo del libro; ”La Salud Mental en Tiempos Violentos”)

© Diego Nuñez 2017


El presente trabajo es un breve recorrido del programa que he creado y estoy desarrollando y realizando en la formación, prevención y supervisión constante de Personal Policial que interviene contra la Violencia de Género y todo tipo de otras violencias, en Provincia de Buenos Aires y otras provincias de nuestro país tales como San Luis, Córdoba, La Rioja, La Pampa y Entre Ríos, como así también países como México, Ecuador, Paraguay y Bolivia, hasta el momento, en técnicas para aplicar junto a pares y víctimas afectadas tras diferentes intervenciones, eventos y actos violentos inesperados o generados por personas. 

Esta investigación y su aplicación como parte del desarrollo de este programa que se está llevando adelante es fruto del anhelo de la unión de la ciencia y la voluntad de su puesta en práctica. Formándome, con suma necesidad para una correcta y coherente profundización, desde un principio en la actividad policial, también como Bomberos y en todos los ámbitos de urgencias, emergencias y desastres-catástrofes, como profesional para la comprensión y el estudio del gran abanico de reacciones naturales y esperables que se generan y conviven en nuestro oficio, desde la mirada salutogénica y la evolución y el origen de las mismas en relación directa al estrés, su  prevención, consecuencias y tratamiento, y no desde la patologización, como lamentablemente sucede mayoritariamente. 

Comencé en el manejo del estrés en esta área hace dieciséis años, investigando el mismo en situaciones esperadas, inesperadas y excepcionales en el desarrollo de tareas policiales y de emergencias y catástrofes, dedicándome apasionadamente a la observación del recorrido del mismo en estas personas actuando en situaciones límites, tal esta profesión. La prevención aplicada al cuidado de quienes desempeñan la tarea de cuidar, tal como lo hace el Personal Policial, no es simplemente una buena idea, sino el desarrollo de un auténtico compromiso individual y grupal, sostenido por la práctica en lo emocional y lo fisiológico, donde están implicadas técnicas y cuidados preventivos en relación al manejo del estrés, sus consecuencias para la salud y mecanismos para su prevención y tratamiento. 

Como primera experiencia a nivel latinoamericano en la aplicación y desarrollo de estos mecanismos aplicados por parte del mismo Personal Policial, contando con la supervisión profesional especializada correspondiente, se han obtenido muy buenos beneficios a corto plazo, aún más, teniendo en cuenta las características de las tareas que desempeñan diariamente quienes realizan estas prácticas; mujeres y hombres que se relacionan en su jornada laboral con personas violentas de todo tipo, intervenciones junto a situaciones muchas veces extremas, tales como la asistencia de víctimas de abusos sexuales, aprensión de victimarios, investigaciones, enfrentarse a personas armadas y el uso de múltiples y específicas técnicas de seguridad, legales, preventivas y de cuidados a las víctimas y sus familiares a quienes asisten. 

Instancias que podrían alterar su propia calidad de vida, pero que bajo la constante práctica preventiva psicológica y operativa que realizan y reciben en sostenida capacitación y sostén de los “Autocuidados y Apoyo Preventivo para el Personal Policial”, han sabido asimilar, pudiendo desarrollarlos en esa constante que es la delgada línea de la violencia inesperada que va mutando día a día y ellas/os deben enfrentar, sosteniéndose desde su ecuanimidad para lograr el mejor resultado. 

Esos complejos cimientos que sostienen esa arquitectura ya puesta en marcha en la tarea preventiva que realizan y reciben, se basan en la terapia cognitiva y el manejo del estrés mediante el mindfulness y la salutogénesis, aplicando Defusing y Debriefing con actitud preventiva y “ los fundamentos del estrés que residen en los mecanismos neuroendócrinos que ponen en marcha el organismo ante cualquier emergencia” (José Enrique campillo Alvarez). Obteniendo el Personal Policial una respuesta muy favorable, y lo que es mejor, aplicado a su desempeño técnico y humano, un beneficioso mejoramiento de los mismos a partir de la exploración de los aspectos emocionales, ayudando esto al rápido reconocimiento de las diferentes reacciones de las víctimas que asisten para su apoyo y la posibilidad de autocuidado preventivo mejorando esto su rendimiento en altos niveles. 

En la actualidad una cifra cercana a la/os tres mil policías mujeres y hombres son quienes están formadas/os en la técnica de Defusing y otras/os en formación en cuanto a la técnica del Debriefing, para intervenir junto a sus pares y diferentes víctimas que asisten para brindar apoyo inmediato como operadores formados a quienes transitan una situación de crisis o la han vivido (esto último solo en el caso de pares) para la elaboración e integración de la misma, utilizando también  diferentes técnicas para la reducción del estrés basándose en mindfulness “- REBM-” (Mark Williams / Danny Penman). 

Estos pares policiales se ven muy beneficiados en la aplicación de estos métodos de intervención que pueden ser aplicables por no profesionales también, como apoyo humano y preventivo junto a las personas afectadas en el marco de la introducción de los Primeros Auxilios Psicológicos Emocionales para el Personal Policial, como recurso vital en cuanto implicación a cada instancia que viven. Estas personas ya formadas en estas técnicas contribuyen institucionalmente al mejoramiento de la salud mental de ellas/os mismas/os y sus pares (compañeras/os), la reactivación salutogénica tras intervenir en diferentes hechos y una gran gama de posibles soluciones a su disposición desde lo emocional, lo cual incide positivamente en su desempeño a corto plazo. Comprendiendo la institución, y en específico, el Personal Policial, quienes se están desempeñando actualmente en el área de la Violencia de Género, su intervención y prevención,  lo importante del Apoyo Humano y Preventivo hacia su personal  para “recuperar el ritmo y modo de vida habitual” (Knut Eike Buchmann), y mejorando notablemente su desarrollo técnico-operativo, observándose así el progreso cualitativo en las tareas en las cuales se desempeñan. 

La conceptualización y la integración de las experiencias que atraviesan, son acompañadas junto a la prevención primaria, secundaria y terciaria; a decir, trabajando desde la psicoeducación y no solo la intervención, otorgando el cultivo y práctica del mindfulness como otra técnica mas de abordaje junto a pares el incremento de la atención en las tareas y el refuerzo de los sistemas inmunológicos, aplicando ellas/os mismas/os la técnica en cada instancia que lo sientan necesario, siendo esta posibilidad con la que cuentan, no invasiva, observándose los beneficios concretos a corto plazo. 

En relación al Agotamiento Vocacional y el restablecimiento emocional del Personal Policial, cuando hablamos de Prevención en el Agotamiento Vocacional (A.V.) nos estamos refiriendo al desgaste físico y emocional propio de las personas con vocación de servicio, quienes llevan consigo  una sobrecarga de trabajo diariamente dada las instancias sociales a las cuales se enfrentan. Con el paso del tiempo, este desgaste conlleva a manifestar síntomas que deriven en patologías orgánicas y psicológicas-emocionales, las cuales pueden presentar las siguientes variables:  -Exposición permanente a situaciones adversas (violencias de todo tipo, crisis, urgencias, asesinatos, catástrofes, desastres…) -Contacto habitual con víctimas de diferentes situaciones críticas, con el sufrimiento ajeno, con personas traumatizadas física o emocionalmente. -Imposibilidad de intervenir o brindar asistencia efectiva en todas las situaciones en que se siente involucrada/o. -Automodulación de su formación ética y deontológica profesional , debido a situaciones socioculturales (violentas o no), externas, relacionadas con su desempeño. -Al encontrarse expuesta/o a situaciones críticas constantemente, comienza a perder motivación y sensibilidad por su tarea.Síntomas esperables en A.V.: Agotamiento físico y mental, bajo rendimiento, sentimiento de culpa, pesadillas, mal humor, irritabilidad (falta de sueño), ansiedad, reacciones violentas (verbales-no verbales), disociación, falta de apetito, apetito desmedido,, problemas de salud (hasta la depresión), sentimientos de abrumación y abandono de su propia persona debido a la sobrecarga de trabajo y pérdida gradual de las relaciones en el entorno. 

En general, los resultados del Apoyo Humano y Preventivo junto al Personal Policial a partir de la implementación del trabajo con diferentes técnicas, ha generado a corto y mediano plazo un notable cambio en cuanto a los diferentes aspectos y síntomas que presenta el Agotamiento Vocacional. Este entrenamiento para aprender, aplicar y protocolarizar técnicas especìficas de prevenciòn emocional/psicológica aplicado por el mismo personal interviniente optimiza los recursos de la/el asistida/o y su situación emocional – social. Teniendo en cuenta finalmente que el personal necesita prevención en su trabajo diario  ya que en su accionar no hay síntomas para tratar, sino reacciones naturales a su tarea.


·      Bibliografía: Mitchell J.T., Everly G.S. (1993) Critical Incident Stress debriefing, Baltimore. Mitchell J.T., Everly G.S. (1995) Critical incident stress debriefing: an operations manual for the prevention of traumatic stress among emergency service workers. Baltimore. Antonovsky A. (1993): The implications of salutogénesis: an outsider’s view. In A. Turnbull J.P. Behr S., Murphy, D. et al (Ed) Cognitive Coping, Families, and Disability. Baltimore.Segal, Z.V., Williams, J.M.G., y Teasdale, J.D., Mindfulness-based Cognitive Therapy for depression: a new approach to preventing relapse, Guilford Press, 2002.Kabat-Zinn,J., Full Catastrophe Living: Using the Wisdom of your body and Mind to Face Stress, Pain and Illness, New York, Bantam Books, 2013. Segunda Edición.Holmes, T.S., Rahe,R.H. The social readjustment rating scale. Journal Psychosomatic Research, 11: 213-218, 1976.Schulkin, j. Allostasis, homeostasis and the cost of physiological adaptation. Cambridge University Press, Cambridge, 2004.







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